Moldova a renunţat la profilaxia tuberculozei


 Foto: ftiza.su

Zilnic, din cauza acestei boli teribile, mor două persoane.

Vladislav Bordeianu

Copiii
de 6-7 ani din Republica Moldova nu vor mai fi vaccinați împotriva
tuberculozei. Ministerul Sănătății face trimitere la recomandările
Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). Autoritățile moldovene au decis
să urmeze recomandările, în ciuda faptului că Moldova se află printre
țările cu incidenţă sporită a morbidităţii şi mortalităţii prin
tuberculoză. Potrivit Ministerului Sănătății, în Republica Moldova
există aproximativ 5.000 de persoane bolnave de tuberculoză. În țară,
din cauza acestei boli teribile, mor în fiecare zi cîte două persoane.
În același timp, autoritățile moldovenești alocă milioane de lei pentru a
combate Ebola, care nu a fost înregistrată încă în Moldova.

Benevol-obligatoriu

Șeful
Centrului Profilaxie Specifică din cadrul Centrului Național de
Sănătate Publică (CNSP), Anatol Melnic, a confirmat pentru NOI.md că
copiii de 6-7 ani nu vor mai fi vaccinaţi, menționînd că "conceptual,
decizia de renunţare a fost luată de către o comisie de experți în
domeniul imunizării." În același timp, potrivit lui, această decizie nu a
fost legalizată. Deși o decizie a Ministerului Sănătății lipsește,
începînd cu luna septembrie, în policlinici vaccinul nu este disponibil,
iar doritorilor li se refuză revaccinarea.

Anatol Melnic a
explicat că "decizia de a renunţa la vaccin a fost luată în baza
recomandărilor OMS". „Experții au constatat: revaccinarea nu reduce
riscul bolii, iar vaccinarea nou-născuților este suficientă ca copiii
de-a lungul vieții lor să nu se îmbolnăvească de tuberculoză în forme
severe", a spus el. Conform unor studii, vaccinul BCG protejează fiabil
împotriva celei mai periculoase forme de tuberculoză – meningita TBC.
Potrivit Biroului Naţional de Statistică, imediat după naștere sînt
vaccinați 95-98% dintre copii, iar copiii de 6-7 ani au fost vaccinați
în 85% din cazuri.

Există încă un motiv pentru care Guvernul a
decis să renunțe la revaccinare. După cum s-a constatat, statul nu poate
cumpăra vaccinul, deoarece el nu există pe piaţă. Potrivit lui Anatol
Melnic, statul a organizat două licitații pentru achiziționarea de
vaccinuri, însă nimeni nu a participat la ele.

Este de remarcat
faptul că autoritățile moldovene au refuzat în mod repetat revaccinarea
în scopul economiei. De la obținerea independenței, numărul de vaccinări
repetate s-a redus de la cinci pînă la unu. Prin respingerea
revaccinării copiilor împotriva tuberculozei, statul economisește 400 de
mii de lei. "Au fost vaccinaţi circa 40 de mii de copii. Fiecare
vaccinare costă statul 10 lei", a spus Anatol Melinic.

Chef în timpul ciumei

Totodată,
în urmă cu un an, domnul Melnic sublinia importanța deosebită a
vaccinării împotriva tuberculozei, fără a indica "ineficiența
revaccinării." Apropo, vaccinurile BCG sau BCG-M sînt obligatorii în 64
de țări ale lumii, iar în 118 sînt recomandate. Practic, recomandarea de
renunţare la revaccinare este valabilă pentru țările în care incidența
tuberculozei a scăzut.

În Moldova, situația privind tuberculoza
este deplorabilă, iar unii experţi în general vorbesc despre o epidemie.
Moldova se află printre cele cinci țări europene cu cel mai înalt nivel
de îmbolnăvire cu tuberculoză, iar incidenţa la 100 de mii de persoane
depăşeşte de aproape 10 ori indicatorii țărilor UE (13,5 vs 119,7). În
anul 2012, Republica Moldova a fost lider în Europa în ceea ce privește
incidența tuberculozei. Cea mai mare rată de îmbolnăvire cu tuberculoză a
fost înregistrată în anul 1999 – 282,6 de cazuri la 100.000 de
populaţie sau pur și simplu peste 12 de mii de cazuri. În anii următori,
în țară a fost înregistrată o tendință de reducere a morbidităţii.

Însă
scăderea ratei de îmbolnăvire nu a fost asociată cu îmbunătățirea
situației pe ţară. Este vorba că, în a doua jumătate a anilor '90,
radiografia era o procedură obligatorie pentru a identifica bolnavii,
însă ulterior această practică a fost abandonată în scopul economiilor.
Deoarece, potrivit experților, costul de identificare cu ajutorul sputei
este de 300 de lei per pacient, în timp ce folosind radiografia – 5000
de mii de dolari. Din cauza renunţării la testarea obligatorie a scăzut
și numărul de cazuri detectate. Nivelul de detectare a tuberculozei
pulmonare cu microscopie pozitivă este mai jos de 70%, nivel recomandat
de Organizația Mondială a Sănătății.

Un diagnostic rapid și
precis este foarte important pentru un tratament precoce și a reduce
riscul de răspîndire a bacteriilor. Însă în Republica Moldova, datorită
nivelului scăzut de trai și de îngrijire a sănătății, cetățenii merg la
medic în ultimul moment, fapt ce creează o amenințare privind
răspîndirea bolii. Dovada sînt şi cazurile repetate de tuberculoză.
Deci, de exemplu, în 2012, la o grădiniță din Dondușeni o educatoare,
care nici măcar nu știa că este purtătoare de tuberculoză, a transmis
această boală teribilă la copii.

În afara renunţării la vaccinare
și la testarea obligatorie, sub presiunea aceleiași organizații
internaționale, a fost modificată și modalitatea de tratament a
tuberculozei. Strategia DOTS, adoptată în 2002, prevedea de asemenea şi
tratamentul bolnavilor sub monitorizarea medicului sau a unei persoane
special instruite (asistente medicale, voluntari și alții.) a
administrării medicamentelor. Dacă se respectă sistemul DOTS, nu este
necesară o internare pe termen lung.

Anterior a fost utilizată
metoda tradițională de tratament a tuberculozei, care necesita o
spitalizare îndelungată a pacientului cu formă activă, în același timp,
această metodă garanta un tratament sută la sută. Acum, conform datelor
oficiale, peste 10% dintre pacienţi nu duc tratamentul pînă la sfîrșit.

Creșterea
numărului de cazuri de o anumită formă de tuberculoză cu rezistență la
medicamentele utilizate cu eficienţă sporită demonstrează ineficienţa
selectării politicii de către autoritățile moldovenești. Potrivit
statisticilor, aproximativ 23,3% dintre toți pacienții suferă tocmai de
această formă de tuberculoză.

Acțiuni „la modă” ale Ministerului Sănătății

Experții
identifică mai multe motive ale incidenței ridicate a tuberculozei în
rîndul populației: condiții nefavorabile (de sarcină, stres),
caracteristicile individuale ale corpului uman și dezvoltarea
socio-economică a societății. Aceștia fac legătură între înrăutățirea
situației tuberculozei și creșterea migrației populației. O parte dintre
lucrătorii migranți trăiesc în străinătate în condiții foarte proaste,
iar conform statisticilor oferite de medici, aproximativ 40% dintre
pacienți sînt cei care vin de la muncă de peste hotare. Trebuie de
remarcat faptul că și situația epidemiologică din închisori este foarte
proastă.

Totodată, cheltuielile pentru tratamentul tuberculozei
se reduc anual. Dacă în 2013 cheltuielile anuale constituiau $53
milioane, atunci deja pentru 2014 au fost planificate doar $33 milioane.
Totodată, bugetul pentru realizarea planului de control asupra
tuberculozei este prevăzut cu un mare deficit – 67% (datele OMS). De
menționat că cea mai mare parte din mijloacele pentru finanțarea
programelor similare sînt alocate de către Organizația Mondială a
Sănătății, care îi „dictează” Moldovei „regulile jocului”. Din cele $33
milioane planificate, doar 12% vor fi alocate din bugetul de stat, iar
21% vor fi oferite de către donatori internaționali.

În același
timp, nu este clar de ce avînd un asemenea deficit de buget pentru lupta
cu tuberculoza, Moldova alocă sume mari în lupta cu Ebola. Practic cu o
lună în urmă, Guvernul a alocat 4,1 milioane de lei pentru procurarea
echipamentului medical și de protecție pentru asigurarea măsurilor
urgente de prevenire, răspîndire și tratament a febrei hemoragice Ebola.
Totodată, Ministerul Sănătății refuză să vaccineze împotriva
tuberculozei copiii în vîrstă de șapte ani – și toate acestea în
condițiile unui nivel înalt de morbiditate și a riscului că tuberculoza
poate deveni cea mai periculoasă maladie infecțioasă din lume.

În
pofida situației deplorabile privind incidența prin tuberculoză în
Moldova, Ministerul Sănătății participă și la alte acțiuni occidentale
„la modă”. Ba autoritățile moldovene au luptat cu gripa aviară, ba au
instalat în parcul central un monument pentru victimele altei maladii
promovate – SIDA.

Apare o singură întrebare: de ce contribuabilii
trebuie să achite pentru Ebola, dar să trăiască lîngă tuberculoză, care
deseori nici nu este detectată? Mulți specialiști, în timpul
„boom”-ului gripei aviare au menționat că aceste epidemii sînt
convenabile pentru companiile farmaceutice internaționale. Nu este
exclus că și în cazul cu Ebola este o situație similară. Atunci ce rol
joacă în țara noastră Ministerul Sănătății?

Niciun comentariu:

Trimiteți un comentariu

Cuvinte neplacute si murdare vor fi sterse .

Postări populare

Ultimele comentarii